Публикациянедели. «Белая диета» имеет преимущества перед «прозрачной диетой» в подготовке ободочной кишки к колоноскопии

В рандомизированном исследовании эффективности подготовки к колоноскопии 226 пациентов были разделены на две группы: в первой назначалась «бесшлаковая диета» с включением продуктов белого цвета («белая диета»), во второй – диета с употреблением бесцветных напитков («прозрачная диета»). Эффективность подготовки кишки при соблюдении «белой диеты» не уступала конкурирующей, в то же время, такая диета была предпочтительнее для пациентов, т.к. ассоциировалась с меньшим ощущением голода и не влияла существенно на их привычную деятельность.

 Таким образом, бесшлаковая диета с употреблением продуктов белого цвета может быть предпочтительным методом подготовки пациентов к колоноскопии.

Актуальность и цель исследования

Диетические ограничения упоминаются среди основных неприятных методик подготовки толстой кишки к проведению колоноскопии. Авторы исследования сравнили эффективность и переносимость бесшлаковой диеты с употреблением продуктов белого цвета («белая диета») и диеты с применением прозрачных напитков в течение дня, предшествовавшего колоноскопии. Эндоскописты не имели доступа к информации о том, какой способ подготовки использовал пациент.

Методы исследования

Взрослые пациенты, направленные для проведения амбулаторной колоноскопии, были случайно распределены в две группы. В обоих группах, в качестве основы подготовки к исследованию, рекомендовался прием 2 литров раствора полиэтиленгликоля с добавлением аскорбата, сульфата натрия и электролитов утром в день, предшествующий колоноскопии или разделялся на два приема: второй – после обеда в день перед процедурой. В группе бесшлаковой диеты, кроме предписанных растворов, пациенты могли употреблять продукты белого цвета. Конечной точкой исследования была определена эффективность подготовки толстой кишки к колоноскопии (степень А или В по шкале очищения Harefield). Переносимость/приемлемость подготовки оценивалась по ответам на вопросы анкеты.

Результаты исследования

Всего 226 пациентов (средний возраст 52 года, 51% мужчин) были распределены на две группы (111 – «прозрачная диета», 115 – «белая диета») методом случайной выборки.

Подготовка толстой кишки была признана успешной у 91% исследуемых, готовившихся с помощью «прозрачной диеты» и у 84,4% – соблюдавших «белую диету». После статистической обработки результатов разница оказалась недостоверной.

Режим приема растворов полиэтиленгликоля влиял на результаты подготовки – разделение двухлитрового объема на два приема (у 55% исследуемых) было более эффективным (96% против 80%, р<0.001).

«Белая диета» признана пациентами предпочтительной с учетом меньшего ощущения голода и влияния на обычную ежедневную активность (р<0.001). Время проведения колоноскопии и эффективность выявления патологических изменений было аналогичным в обеих группах.

Заключение

«Белая диета» является более предпочтительной с точки зрения пациента, лучше переносится и не влияет на качество выполнения колоноскопии, особенно при использовании разделения приема растворов для подготовки кишечника.

Оригинальная публикация находится по ссылке:

J Butt, C Bunn, E Paul, P Gibson, G Brown. The White Diet Is Preferred, Better Tolerated, and Non-Inferior to a Clear-Fluid Diet for Bowel Preparation: A Randomized Controlled Trial. J. Gastroenterol. Hepatol. 2016 Feb 01;31(2)355-363.

Приложение

«Белая диета» – набор продуктов, которыми целесообразно ограничить питание в течение одного-двух дней перед колоноскопией. Эти продукты включают минимальное количество пищевых волокон (клетчатки):

– Белый хлеб, крекеры, макаронные изделия из муки высшего сорта, рисовые злаковые завтраки;

– Белый рис;

– Овощи и фрукты без кожицы и семечек;

– Небольшое количество молока и кисло-молочных продуктов;

– Нежирное мясо, птица и рыба;

– Яйца;

– Процеженные супы на основе прозрачного бульона;

– Желе, мед.